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整形外科治疗疤痕的目的就是要使明显的疤痕组织变小,尽量不遗留明显的痕迹。要做到这一点,最终的方法之一就是切除疤痕。皮肤受到外部损伤在治愈的过程中会产生有害的疤痕组织,此疤痕组织与正常的周围组织有所不同,这就叫疤痕或者叫伤痕。若疤痕严重有可能会严重影响到个人的性格或将来。大部分的患者很容易误认为只要医生的医术高明就可以完全不留痕迹的切除疤痕,但是疤痕切除手术只是把原来的疤痕尽量缩小到出现疤痕之前的原来状态的缩小术,不可能完全切除,因为手术后皮肤愈合还会形成新的疤痕。只是把疤痕的宽度缩小或把疤痕方向向皱纹方向转变、疤痕是根据发生原因、深度、方向等不同,对手术的困难程度和结果有影响。
疤痕修复手术适应症：
对身体上任何部位的疤痕不能简单地进行切除。在决定治疗方案时必须考虑疤痕的位置、大小、形状、活动程度等等因素。对大小适度,位置和形状合适的疤痕可以一次性完全切除对位置合适,面积较大的疤痕则可以选择分次切除、身体其他部位的疤痕切除术原理相同。
疤痕修复手术后的特点：
可以基本接近正常皮肤,但是疤痕切除手术效果要根据个人的体质,体质不同,手术做出的效果也不一样,一般来说对于疤痕体质(疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动),疤痕切除手术效果会较差。
疤痕修复手术禁忌症：
洁顿祛疤组合特别提醒:具有疤痕体质的病人一般不适宜行疤痕切除术。
疤痕修复手术治疗的4种办法：
1、瘢痕切除缝合:是瘢痕治疗中常用的一种手术方法,面积较小的瘢痕均可采用。
2、皮肤磨削术:是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可与手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。
3、瘢痕松解局部改形术:对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。
4、瘢痕切除游离植皮术:较大的增生性瘢痕可手术切除,再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。
其他疤痕手术方法：
1、植皮术去疤痕
植皮部位感觉麻木、迟钝,颜色较暗沉(2-10年),如供皮区是大腿或头皮还会长出毛发,所以皮肤移植部位又是一个疤痕,而供皮区还会增加一个新伤疤。患者恢复期较长,心理压力较重,费用较高。此法多数用在烧烫伤疤痕。
2、皮肤扩张器去疤痕
可以使疤痕处覆盖,要在身体内埋植数个扩张器,多数患者局部会有胀痛恶心等并发症。邻近器官还容易压迫变形,患者需忍受比较大的痛苦,还可能会出现血肿,皮肤血运障碍,扩大器渗液外露等问题。另外,好的皮肤因扩张后变薄而更易受损,患者比较痛苦、手术治疗时间长、费用相对较高,可能产生手术后疤痕。此法主要用在烧烫伤疤痕。
3、切除缝合术等外科手术
切除部位对接处如处理不好会出现凹凸不平现象,面部采用此法有可能出现不对称,会产生手术后疤痕。该手术只能用于小型疤痕。
4、磨削术去疤痕
通俗理解磨削术就是使用医用电砂轮在人的脸上或皮肤打磨,其最重要的是操作机器的人。故对操作者提出更高的要求,如操作不当可能会造成二次损伤,也就是磨重了会出现皮肤缺损,磨轻了又起不到效果,由于病人体质关系,新创面产生往往造成二次凸起疤痕。此方法主要用于增生疤痕以及青春痘凹坑。
5、注射地塞米松等去疤痕
此法主要采用注射激素类药物,一般较小型医院采用此方法。患者极易反弹复发,需定期长期使用,本方法的优点就是见效快,但长期使用激素,可能会对身体造成伤害甚至造成不孕不育、骨质疏松等。此法主要用于疤痕疙瘩和凸起疤痕。
6、放射去疤痕
主要采用治疗重症患者的X射线照射与同位素贴,特点是疗效快,但缺点是对身体损害较大,治疗不彻底,可能会造成组织缺损、色素脱失,主要治疗炎性增生与疤痕疙瘩。
7、冷冻去疤痕
由于操作时难控制强度及深度,此方法疗效快,但缺点是对身体损害大,可能会造成组织缺损、色素脱失,皮肤凹凸不平。主要用于疤痕疙瘩、炎性增生及血管瘤。
8、化学方法去疤痕
对皮肤有很强的腐蚀性,可能会造成皮肤凹凸不平,治疗后会出现组织缺损和色素沉着以及色素脱失,高出皮肤的疤痕可采用此法。
9、激光治疗去疤痕
目前可以用于治疗疤痕的激光不多。由于激光每次去除疤痕的厚度有限,所以往往要经过几次治疗,费用较高,常会造成色素沉着,由于有新创面的产生有可能造成二次增生的后果。
此方法不适合任何扁平的有色素沉着的疤痕治疗,适用于没有明显功能障碍的疤痕如天花,水痘,痤疮愈合后的散状大小不等高低不平的凹陷疤痕,也可用于治疗较轻微增生性疤痕。
